Estar embarazada...o ese estado de locura transitoria

Uno de los principales "síntomas" que tengo estando embarazada es el ir y venir de emociones. Sucede por la mañana, por la tarde... por las noches! Incluso puedo llegar a despertarme a las 4 de la mañana con la cabeza dándole vueltas a temas varios: organizar la comida de la semana, ordenar (sólo mentalmente, ojalá me diera por ahí...) las cosas de la mudanza, decorar la casa, hacer la lista de cosas de Celia, pensar sobre el por qué de la crisis...

Imagen sacada de internet

Esta no soy yo, señoras... no sé qué ha pasado con mi "otro yo" pero quiero que vuelva!! Ante mi desesperación y la del pobre J. que ve cómo me transformo cada día en el "Tamagochi Chungo", estuvimos buscándole justificación a mis idas de olla transitorias y llegamos a la conclusión que de que tenía que ser por el tiroides. Vale que habíamos oído hablar de las hormonas en el embarazo, pero no podía ser para tanto!

Como me quedaba aún una semana para ir al endocrino, decidí(mos) que me auto-subiría la medicación, porque seguramente el tiroides estaba jugando  una mala pasada, así que ni corta ni perezosa, ya desesperada de tanta voltereta emocional, me subí la dosis de Eutirox un 15% porque no podía más y no quería esperar una semana más hasta ver al endocrino.

Ayer tuve la esperada cita, con el consiguiente resultado de análisis y cuál fue mi sorpresa al ver que estaba mucho mejor!! Con la TSH al 1,1, cuando nunca la había tenido tan bien.

Me quedé alucinada, porque pensaba que con el embarazo la necesidad de tiroxina aumentaba (y en una semana que llevaba auto-medicándome no podía ser que hubiera bajado la TSH tanto). Le pregunté al endocrino que cómo era posible y me explicó que:

1) desde la semana 20 la bebé ya funciona con su propio tiroides, así que no utiliza el mío + 2) estoy tomando un suplemento de yodo, que es como "combustible" para el tiroides, así que tiene menos necesidad de tiroxina...

O sea, que además de trastornada, lo mío no tiene explicación y... para más inri me automedico mal... no puede ser peor! De aquí a darme a algo más duro como los bocadillos de Nutella sólo hay un paso...

Tomar o no tomar yodo... esa es la cuestión!

Cuando empezamos la búsqueda en Junio de 2013, fui a la ginecóloga en Barcelona y me prescribió Folidoce (ácido fólico).

Como ya sabéis, soy Hipotiroidea, así que me pareció normal que no me diera Yodo, ya que el Yodo puede interferir en el funcionamiento del tiroides y yo mi tiroides lo regulo con la hormona llamada "tiroxina", tomando una pastillita de Eutirox 75 al día. Una descompensación del tiroides en el embarazo, puede derivar en un estado hipo/hiper y puede llegar a suponer un aborto espontáneo, así que no es tampoco una tontería.

En cuanto me quedé embarazada, fui a la ginecóloga de la mútua en Huesca y me recetó Yodocefol, que tiene además de ácido fólico, Yodo. Le dije que era Hipotiroidea y que no sabía si podría tomar Yodo. Me dijo que no tenía nada que ver y que me lo tenía que tomar. La explicación no era muy científica, así que no me quedé demasiado conforme.

Llegué a casa y le escribí un email a mi endocrino y él me contestó "prefiero que sigas tomando sólo ácido fólico", pero sin ninguna explicación más. Tenía ya dos versiones opuestas, sin demasiadas explicaciones... después de hablarlo con J., decidí que seguiría con el ácido fólico solamente.

El día 20 de diciembre tuve cita con la matrona de la Seguridad Social. Cuando me preguntó qué estaba tomando, le dije que sólo ácido fólico y se le descompuso la cara. Me dijo que era gravísimo no estar tomando Yodo desde antes de quedarme embarazada y nos dio un panfleto a cada uno donde dice, en resumidas cuentas, que si no tomas un complemento de Yodo durante el embarazo, el niño puede tener problemas cognitivos. Como le comenté mis dudas y lo que me había dicho mi endocrino, me propuso derivarme al endocrino de la Seguridad Social para que pudiese ir y contrastar la información. Además, nos dio una caja de Yodocefol.

Salimos de allí tan confundidos que no sabíamos qué hacer. Al día siguiente nos íbamos para Coruña de vacaciones y no tenía endocrino en la Seguridad Social hasta el día 3 de enero. Al final, después de sopesar los pros y contras, decidimos tomar Yodocefol hasta el día 3 de enero.

Este viernes fui al endocrino de la Seguridad Social y por fin me aclaró de forma científica lo que estaba pasando. No me acuerdo exactamente de la explicación, pero a grandes rasgos esto fue lo que me comentó: en el protocolo del embarazo dan Yodo desde hace 3-4 años. Al ser hipotiroidea, tengo que regular el funcionamiento del tiroides con el Eutirox, sobre todo los primeros meses de embarazo, porque el feto está funcionando con mi tiroides. A partir del 5º mes (creo recordar), es muy importante tener el suficientemente Yodo acumulado en el organismo porque el feto ya tiene su propio tiroides y necesita Yodo para funcionar. 

Sobre las consecuencias de no tomar Yodo, me dijo en broma que el niño si no tomaba Yodo podría "salir de los ultimitos de la clase, de los que sólo valen para político".  

Me ha citado para dentro de un mes para continuar con el seguimiento de mi tiroides. El último análisis me lo hice el día 4 de Diciembre y todo estaba correcto. Según el protocolo aquí en España, al estar embarazada la TSH tiene que mantenerse por debajo de 2,25.

De todo esto lo que he aprendido es que hay un desconocimiento muy grande sobre las disfunciones del tiroides y el embarazo: ni la ginecóloga ni la matrona me supieron explicar por qué tendría que tomar Yodo y qué consecuencias podría tener en una posible descompensación del tiroides. Ahora me he quedado más tranquila, sigo tomando Yodocefol, pero iré religiosamente a todas y cada una de las revisiones con el endocrino para ir controlando los niveles de TSH.

Hipotiroidismo, fertilidad y embarazo (II)

Unos meses después de recibir el alta en el endocrino, me fui unas vacaciones a Coruña y allí me dirigí a un endocrino que es amigo de mis padres. Vio mis análisis y me confirmó que mi hipotiroidismo era subclínico y no necesitaba ningún tratamiento.

Siguieron pasando los meses y yo seguía sin ser la misma. Podría describir algunos cambios que he podido indentificar a posteriori, pero en aquel momento no los podía distinguir. La sensación era que algo había cambiado, pero no lo relacioné con el hipotiroidismo en ningún momento.

A grandes rasgos, un ligero aumento de peso (a pesar de que aumenté mi actividad física yendo al gimnasio), más cansancio, menos líbido y lo peor.. embotellamiento mental. Siempre he sido bastante espabiladada/inteligente/activa mentalmente. Pues en estos meses, mi capacidad mental fue bajando en picado.

Así pasaron dos años y, en 2010 comenzó otro síntoma que me hizo acudir al médico de nuevo: tenía pesadillas todos los días (y a la mañana siguiente, me acordaba como si lo hubiese vivido). Esto me impedía descansar y por más horas que durmiese, no lograba desconectar.

Fui primero a la endocrina (me dijo que todo correcto). Después fui al médico de cabecera y a la ginecóloga por probar y nada. Al final, volví a la endocrina ya desesperada porque no podía más y me mandó a la psiquiatra. La psiquiatra me mandó ansiolíticos (nunca había tomado nada parecido), pero como ya no podía más, me los estuve tomando un par de meses. Casi no podía ni trabajar, porque la cabeza sí que ya no me funcionaba. A los dos meses, decidí que eso no podía ser y me "saqué" de los ansiolíticos.

Seguía igual y fui a un psicólogo durante 3 o 4 meses. Me vino fenomenal para hablar con él de muchas cosas que me estaban pasando en esos momentos, pero los síntomas seguían ahí.

Al final, volví a ir a la endocrina en una visita rutinaria de control, le conté todo lo que ya había hecho y decidió darme medicación para el tiroides. Empecé con Eutirox 50 (una dosis mínima) y al cabo de 3 semanas ya volvía a sentirme como antes.

No igual que antes, pero me iba acercando. Fue una sensación de alivio que no puedo describir, porque no sabía qué me pasaba ni si volvería a ser la misma. Y a partir de ese momento supe la causa y fue liberador.

Empecé a investigar más a fondo y descubrí que:

• lo que en España se considera "subclínico" en USA es hipotiroidismo puro y duro y se medica. Ellos tienen el baremo en la TSH menor de 2, mientras que aquí es por debajo de 4

• una disfunción del tiroides, tal y como me dijo mi médico de cabecera, "puede provocar absolutamente cualquier síntoma que puedas imaginar excepto embarazo"

Las páginas que más me han ayudado han sido:
http://www.tiroides.net
y el blog: http://hipotiroidismo.wordpress.com/

Desde entonces, he seguido tomando Eutirox hasta estabilizarme.

Por otra parte, encontré a un endocrino que me entendió (lo cuál no es fácil) y aceptó que yo quería tener mi TSH por debajo de 2 y me ayudó en el proceso. Es tan difícil encontrar un endocrino así (he pasado por unos 5-6 en estos años) que a pesar de haberme mudado a Huesca, le he pedido que me siga llevando él y nos hemos puesto de acuerdo en hacer el seguimiento por email (yo le mando los análisis y él me va controlando).

En el embarazo, parto y lactancia, es muy importante controlar aún más la TSH y aumentar la dosis de Eutirox entre un 30 y un 50%, en función del aumento de las necesidades de yodo del metabolismo una vez se empieza a gestar el feto. Según mi endocrino, desde el momento en el que se sabe que se está embarazada, hay que acudir a la consulta inmediatamente y aumentar la dosis a la que te indique tu endocrino porque es muy peligroso tenerlo descompensado.

Actualmente mi TSH está en 1,75. Tomo Eutirox 50 los días pares y Eutirox 75 los impares. Es una pastilla al día y es una medicación de por vida.  Hay factores como el estrés que también influyen negativamente.

Para cualquier duda sobre tiroides, por aquí estoy, en lo que os pueda ayudar...

Hipotiroidismo, fertilidad y embarazo (I)

Hoy os voy a hablar de mi hipotiroidismo.

Todo empezó un día de 2007, estando en el trabajo. Me encontraba agotada (aunque con el ritmo de vida que llevaba y las jornadas interminables, no era muy extraño), pero era una sensación rara... en un momento de la mañana  me pasé la mano por el cuello y tenía un bulto del tamaño casi de una pelota de tenis (un poco más pequeña). Yo, que soy muy bestia, terminé en el trabajo, cogí el tren hasta casa y me fui al centro médico (llegué a las 8 de la tarde). El médico se asustó un montón y me mandó al hospital por urgencias. Yo seguía sin estar asustada, pero me fui para allí.

Nada más llegar, me dijeron que tenía tiroiditis y que no sabían si habría que operar. Tenía que avisar a mis padres que vinieran ya (y mis padres a 1000 km!)

Al final resultó ser Tiroiditis de Hashimoto, un tipo de tiroiditis autoinmune, de la que no saben la causa.

Resumiendo, os diré que estuve 3 meses con casi 40 de fiebre, yendo a trabajar (hacía unos tres meses que estaba en ese trabajo y no quería faltar), alternando cortisona con Ibuprofenos, Nolotil y Aspirina de 1 gramo... y que no podía con mi alma. Todos los días me acostaba pensando que al día siguiente me encontraría mejor, pero no. Durante 3 meses igual de mal.

Pasé del hipertiroidismo al hipotiroidismo y no era yo, era otra persona con la que no tenía nada que ver. En ese momento no era consciente (ni nadie me lo explicó), pero con el tiempo lo fui entendiendo. Cambié totalmente, y todo por la descompensación hormonal. No quería ver a nadie, no quería hacer nada (estaba agotada) y cualquier cosa que pasara o no pasara me producía una angustia difícil de gestionar.

Después de un año, el endocrino de la Seguridad Social me dio el alta. Me dijo que la glándula se tenía que estabilizar y que me iría controlando el médico de cabecera.

Fui haciéndome los controles (análisis de sangre) y me acabaron diagnosticando "hipotiroidismo subclínico": es decir, tenía hipotiroidismo pero no necesitaba medicación, siempre y cuando no quisiera quedarme embarazada... (continuará).